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山东青岛保险官司律师 2023-06-25 12:30:21

山东青岛的一起保险官司近日引发了公众关注。根据律师的分析,这起官司的核心问题在于保险公司是否存在拒赔行为。

据了解,原告是一位购买了某家保险公司的重大疾病保险的消费者,其在投保时并未被告知该保险存在一定的限制条件。后来,该消费者确诊为肝癌,但保险公司方面却以限制条件为由拒绝承担赔偿责任。

律师指出,即使该保险存在限制条件,但应当由保险公司在投保时向消费者明确告知,消费者在签署投保合同时也必须对此进行知情确认。如果保险公司未履行告知义务,那么消费者的投保行为也就无法完全体现真正的意思自治,保险合同也就无法成立。

此外,律师还表示,即便保险公司向消费者明确告知该保险存在限制条件,那也应该在合理范围内进行。如果保险公司超出了约定限制条件,那么其拒绝承担赔偿责任的行为也就很难被认为是合法的。在此案件中,如果保险公司未能按照行业规范的要求告知消费者存在的限制条件,或是以限制条件为由而拒绝承担赔偿责任,那么其拒赔行为就很难被认可。

综上所述,保险公司在销售保险产品时必须遵守相应的法律法规和行业规范,履行相应的告知义务,确保合法合规。而消费者在投保时也应当仔细阅读保险合同,明确自己的权利和义务。如果双方能够自觉遵守相关规定,理性处理争议,就能更好地保障消费者的合法权益。

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